Поліноз у дітей: алергія на пилок

У наш час алергія — одне з найпоширеніших захворювань, в більшості випадків не смертельне, але доставляє дискомфорт. На весну, літо і початок осені припадає пік алергії на пилок — полінозу. Батькам алергетиків корисно буде знати, як лікувати поліноз у дітей.

Поліноз у дітей — це хронічне алергічне захворювання. Як і будь-яка алергія, поліноз у дітей є наслідком підвищеної чутливості організму до впливу певного фактора навколишнього середовища. В даному випадку алергеном є пилок рослин. При попаданні пилку на слизові оболонки організму вони реагують на запалення. Запалення слизових оболонок носа проявляється нежиттю, а очей — кон’юнктивіт.

Поліноз — одне з найпоширеніших алергічних захворювань у дітей. Він може виявлятися практично в будь-якому віці. Схильність до виникнення алергії передається генетично, але велику роль у розвитку полінозу грає середовище — ті рослини, які ростуть у конкретній кліматичній зоні. Наприклад, в середній смузі Росії виділяється три періоди цвітіння потенційно небезпечних для алергетиків рослин :

• весняний період (квітень і травень) — цвітіння дерев (ліщина, дуб, вільха, береза тощо);
• літній період (червень і липень) — цвітіння злакових трав (пирій, тимофіївка, вівсяниця, тонконіг, лисохвіст, їжака та ін);
• літньо-осінній (пізній літній) період (серпень і початок вересня) — цвітіння лободових і складноцвітих рослин (лобода, амброзія, полин і тощо).

Виходить, що поліноз у дітей може проявлятися в будь-який час з квітня по вересень, в залежності від того, пилок яких саме рослин виступає в ролі алергену.

Як розрізнити поліноз і інші захворювання?

Іноді батьки припускаються помилки, приймаючи алергічний нежить за респіраторну інфекцію, і починають лікувати дитину від ГРВІ. Алергія не проходить, а непотрібні ліки організму на користь не йдуть. З першого погляду дійсно можна переплутати поліноз з застудою: свербіж у носі, проблеми з носовим диханням, рясні рідкі виділення з носа, чхання властиві обом захворювань. Але, на відміну від ГРВІ, поліноз у дітей рідко супроводжується підвищеною температурою, слабкістю, болем у горлі і збільшенням лімфатичних вузлів.

Також легко сплутати інше поширене прояв полінозу — алергічний кон’юнктивіт — з бактеріальним і вірусним кон’юнктивітом. Загальні симптоми для всіх видів кон’юнктивіту — це почервоніння слизової оболонки очей, свербіж, набряк повік, світлобоязнь, сльозотеча, відчуття «піску в очах». Але алергічний кон’юнктивіт при полінозі не супроводжується гнійними виділеннями з очей і зазвичай вражає обидва ока (на відміну від бактеріального та вірусного).

У важких випадках поліноз у дітей може прийняти форму бронхіальної астми. Пилкова астма проявляється так само, як і астма взагалі. типові симптоми — сухий кашель, хрипи, свистяче дихання, приступи ядухи. Алергічна астма при полінозі часто поєднується з алергічним ринітом і кон’юнктивітом.

Щоб поставити діагноз, треба звернутися до педіатра. який виключить схожі за проявами захворювання (ГРВІ, бронхіт, вірусний і бактеріальний кон’юнктивіт тощо). Потім проводяться спеціальні аналізи, що дозволяють виявити конкретний алерген.

Як лікувати поліноз у дітей?

Лікування полінозу складаються з двох компонентів. усунення алергену і медикаментозне лікування. Для початку потрібно максимально захистити дитину від впливу алергену. не виїжджати за місто, не гуляти в жарку, суху і вітряну погоду. Краще відправлятися на прогулянки після дощу, який прибиває пилок до землі. Після прогулянки потрібно переодягнутися і промити очі і ніс водою.

Треба затягнути вікна частою сіткою, що захищає від проникнення пилку. Сітку слід регулярно змочувати, час від часу мити або міняти. Важливо стежити за чистотою і вологістю повітря в квартирі.

У період цвітіння рослин потрібно перевести дитину на гіпоалергенну дієту. тому що поліноз у дітей може супроводжуватися харчовою алергією на споріднені продукти. фрукти, ягоди та продукти їх переробки (соки, джеми, варення тощо), мед, лікарські препарати з компонентами трав.

Медикаментозне лікування полінозу полягає в прийомі антигістамінних (протиалергічних препаратів. Їх потрібно приймати щодня протягом усього періоду цвітіння. При набряку слизової оболонки носа призначають судинозвужувальні краплі для зняття набряку і відновлення носового дихання. Їх потрібно приймати не більше семи днів поспіль. У важких випадках призначають гормональні препарати місцевої дії (глюкокортикоїди).

 Як одягнути малюка влітку, щоб йому не було жарко ? Чи варто одягати дитину взимку занадто тепло? Як вибрати весняний одяг? Розібратися в цих питаннях допоможе наша стаття.

Дифтерія

 Дифтерія - гостре інфекційне захворювання, яке викликається паличкою Лефлера і проявляється найчастіше запаленням ротоглотки і важкої загальною інтоксикацією.
 Збудник захворювання досить стійкий до зовнішнього середовища: при звичайних умовах живе до 15 днів, в осінньо-зимовий період - до 5 місяців, у молоці та воді може зберігатися протягом 3 тижнів. Гине при кип'ятінні та обробці дезрозчинами.
 Найчастіше зустрічається дифтерія у дітей у віці 1-8 років.

Причини дифтерії

Передача захворювання від хворих на дифтерію або бактеріоносіїв відбувається повітряно-крапельним шляхом, іноді - через заражені предмети.
Після зараження дифтерією тяжкість захворювання визначається кількістю токсину, що утворюється в осередку інфекції і розноситься кров'ю по всьому організму.
 Сезонність поширення захворювання - осінньо-зимова. Але епідемії захворювання можуть виникати і з причини недбалого ставлення до вакцинації і з боку медичних працівників, і з боку населення.
 Таким чином, причинами зараження дифтерією є:

• стійкість збудника захворювання до умов зовнішнього середовища;
• порушення вакцинопрофілактики;
• ослаблення імунітету.

Форми і симптоми дифтерії

 Найбільш поширеною формою захворювання є дифтерія ротоглотки (90-95% випадків).
 Дифтерія у дітей і дорослих починається з симптомів, що нагадують гостре респіраторне захворювання. Явища інтоксикації - помірні. Хворий відчуває головний біль, нездужання, апетит відсутній, з'являється тахікардія, шкіра блідне, мигдалини і небо набрякають. На мигдалинах спостерігається фіброзний наліт (світла плівка), яка нагадує павутину. На другий день у міру розвитку дифтерії наліт набуває сірого відтінку, уплотняется- плівку видалити досить складно, оскільки слизова оболонка може кровоточити. Через 3-5 днів плівка стає більш пухкої, легко снімается- при цьому відбувається збільшення і наростання болючості лімфатичних вузлів.
Таким чином, специфічним симптомом дифтерії є утворення дифтерійній плівки.
 Інша форма дифтерії - дифтерійний круп - Представлена: дифтерію гортані і дифтерією гортані, бронхів, трахеї. Найбільш вираженими симптомами дифтерії, що протікає в цій формі, є осиплість голосу, сильний гавкаючий кашель, утруднення дихання, блідість шкіри, ціаноз, порушення серцебиття.  Пульс хворого стає слабкішим, артеріальний тиск падає, свідомість порушується. Після того, як з'являються судоми, людина може загинути від асфіксії, якщо не будуть вжиті реанімаційні заходи.
 Дифтерія носа супроводжується незначною інтоксикацією. Симптоми дифтерії в цьому випадку проявляються в ускладненому диханні, виділенні гною або сукровиця, набряку слизової оболонки носа, появі ерозій, виразок, плівки.
 Дифтерія очей характеризується запаленням кон'юнктиви, слабкими виділеннями, несильним підвищенням температури. Повіки хворого набрякають, відбувається виділення сукровично-гнійного секрету. Симптоми дифтерії очей розвиваються стрімко, при цьому можуть дивуватися інші відділи очі, можуть розвинутися гостре гнійне запалення всіх оболонок і тканин ока, лімфаденіт.
 Досить рідко зустрічаються такі форми захворювання, як дифтерія вуха, шкіри, статевих органів. Найчастіше вони розвиваються одночасно з дифтерією зіва або носа. При цьому відбувається набряк ураженої області з появою на ній дифтерійній плівки, ущільнюються лімфатичні вузли.
 Дифтерію статевих органів супроводжують сукровичні виділення, біль при сечовипусканні.
 Дифтерія шкіри виникає частіше при тріщинах шкіри, екземі. При цьому на місці ураження з'являється сірий фіброзний наліт. 

Діагностика дифтерії

 Для постановки діагнозу дифтерії лікаря достатньо огляду ротоглотки хворого. Лабораторні методи діагностики використовуються у разі атипового перебігу захворювання та для того, щоб визначити штам при вирішенні питання про зняття діагнозу.
 В якості лабораторних методів дослідження використовуються:

• бактеріологічний (мазок з ротоглотки). За допомогою цього методу виділяють збудника і встановлюють його токсичні властивості;
• серологічний. Визначаються Ig G і M, що вказують на напруженість імунітету, які говорять про гостроту протекаемого запального процесу;
• метод ПЛР використовується для встановлення ДНК збудника. Потрібно також проведення діагностики ускладнень, що викликаються дифтерію.

Лікування дифтерії

 Основним засобом лікування дифтерії у дітей і дорослих в даний час є противодифтерийная антитоксическая сироватка. Чим раніше вона буде введена, тим менше ймовірність появи ускладнень. Застосування сироватки ефективно в перші 4 дні від прояву перших симптомів дифтерії або при виникненні підозр на зараження дифтерією.
 Лікувальна сироватка, введена хворому на дифтерію, всмоктується в кров, де вона знешкоджує токсин дифтерійних мікробів. При своєчасному введенні сироватка швидко надає необхідну дію. Через день спадає жар, зменшуються нальоти в горлі, самопочуття хворого поліпшується.

 Крім протидифтерійної сироватки лікування дифтерії включає:

• Застосування антибіотиків з групи макролідів, цефалоспоринів 3 покоління, аминопенициллинов протягом 2-3 тижнів;
•  Місцеве лікування інтерферонової, хемотріпсіновой мазями;
•  Застосування антигістамінних засобів;
• Симптоматичне лікування;
• Жарознижуючі засоби;
• Мембранопротектівние антиоксиданти;
• Полівітаміни;
• Дезінтоксикаційну терапію;
•  Гемосорбцию, гормональну терапію, плазмоферез.

Хворий дифтерією повинен дотримуватися суворого постільного режиму, особливо це стосується важкохворих. Протягом усього періоду захворювання необхідно контролювати роботу нирок, серця, нервової системи хворого. Тому лікування дифтерії проводиться тільки в умовах стаціонару. З метою запобігання можливих ускладнень хворий повинен перебувати в стаціонарі до повного одужання.
В період одужання хворий потребує повноцінного харчування, свіжому повітрі і вітамінах.

Профілактика дифтерії

 Неспецифічна профілактика дифтерії передбачає госпіталізацію носіїв дифтерійної палички і хворих на дифтерію. Перед допуском в колектив видужали одноразово обстежують. Протягом 7-10 днів у вогнищі за контактними хворими встановлюється медичне спостереження з щоденним клінічним оглядом і одноразовим бактеріологічним обстеженням. Імунізація проводиться після визначення напруженості імунітету за епідемічними показаннями.
 Специфічна профілактика дифтерії полягає у своєчасному виконанні щеплень від дифтерії.
 Щеплення від дифтерії за допомогою АКДС-вакцини робляться, починаючи з віку 3 місяців, з інтервалом у півтора місяці триразово. Ревакцинація проводиться через рік-півтора. При вакцинації та ревакцинації необхідно дотримуватися протипоказання.
 З метою профілактики дифтерії надалі, дітям робиться ще по одній щепленні від дифтерії в 6 і 17 років. Потім щеплення потрібно повторювати кожні 10 років.

Ми разом з Вами зацікавлені в тому, щоб відвідування дитиною  закладу дошкільної освіти було комфортним і корисним.