Як формувати правильну харчову поведінку дитини

1) Починайте із себе. Немає ліпшого способу сформувати або скорегувати звички дитини, ніж демонструвати бажану модель харчової поведінки.

2) Дотримуйтесь режиму харчування. Дієтологи рекомендують їсти чотири-шість разів на день. Перерва між прийомами їжі для дитини не має перевищувати чотири години.

3) Подавайте їжу в призначеному для цього місці. Від ставлення сім’ї до процесу вживання їжі також залежать харчові звички дитини.

4) Подавайте їжу в призначеному для цього місці. Від ставлення сім’ї до процесу вживання їжі також залежать харчові звички дитини.

5) Урізноманітнюйте раціон дитини. Не готуйте часто її улюблену страву, запропонуйте спробувати щось нове. Завдяки цьому в дитини формуватиметься смакова цікавість.

6) Подавайте страви та сервіруйте стіл естетично. Ароматна страва з гарним оформленням стимулюватиме зони головного мозку, що активують механізми травлення.

7) Запропонуйте дитині визначити улюблені страви. Однак робіть це, якщо є додаткова альтернатива. Основну страву не змінюйте.

8) Не перегодовуйте дитину. Кладіть на тарілку невелику порцію. Якщо дитина відчує, що голодна, вона попросить ще.

9) Не робіть з їжі винагороду. Дитина має отримувати солодощі разом з іншими стравами як невід'ємну частину раціону, а не як винагороду за хорошу поведінку чи щоб відволікатися від пустощів.

10) Хваліть дитину навіть за незначне поліпшення її харчової поведінки.

Дифтерія!

Дифтерія – гостре інфекційне захворювання бактеріальної природи, що характеризується розвитком фібринозного запалення в області впровадження збудника (уражається переважно верхні дихальні шляхи, слизова оболонка ротоглотки).

Характеристика збудника

Дифтерії викликає Corynebacterium diphtheriae – грамположительная нерухома бактерії, що має вигляд палички, на кінцях якої розташовуються зерна волютину, які надають їй вид булави. Дифтерійна паличка представлена двома Основними біовар і кілька проміжним варіантами. Патогенності мікроорганізму полягає в виділення сильнодіючого екзотоксину, по токсичності уступає тільки правцевий і ботулінічний. НЕ продукують дифтерійний токсин штами бактерії не викликають захворювання.

Збудник стійкий до впливу зовнішнього середовища, здатний зберігатися на предметах, в пилу до двох місяців. Добре переносить знижену температуру, гине при нагріванні до 60 ° С через 10 хвилин. Ультрафіолетове опромінення та хімічні дезінфікуючі засоби (лізол, хлорсодержащие засоби та ін) діють на дифтерійну паличку згубно.

Резервуаром і джерелом дифтерії є хвора людина або носій, що виділяє патогенні штами дифтерійної палички. У переважній більшості випадків зараження відбувається від хворих людей, найбільше епідеміологічне значення Мають стерті та атипові клінічні форми захворювання. Виділення збудника в період реконвалесценції може тривати 15-20 днів, іноді подовжуючись до трьох місяців.

Дифтерія передається по аерозольного механізму переважно повітряно-крапельним або повітряно-пиловим шляхом. У Деяких випадках можлива реалізація контактно-побутового шляху зараження (при користуванні забрудненими предметами побуту, посудом, передачі через брудні руки). Збудник здатний розмножуватися в харчових продуктах (молоці, кондитерських виробах), сприяючи передачі інфекції аліментарним шляхом.

Люди володіють високою природною сприйнятливістю до інфекції, після перенесення захворювання формується антитоксичний імунітет, НЕ перешкоджають носійства збудника і не захищає від повторної інфекції, але сприяє більш легкому перебігу і відсутності ускладнень у разі її виникнення. Дітей першого року життя захищають антитіла до дифтерійного токсину, передані від матері трансплацентарно.

Класифікація дифтерії

Дифтерія розрізняється залежно від локалізації ураження та клінічного перебігу на наступні форми:

• дифтерія ротоглотки (локалізована, розповсюджена, субтоксических, токсична і гіпертоксіческая)
• дифтерійний круп (локалізований круп гортані, поширений круп при ураженні гортані і трахеї і низхідній круп при поширенні на бронхи);
• дифтерія носа, статевих органів, очей, шкіри;
• комбіноване ураження різних органів.

Локалізована дифтерія ротоглотки може протікати по катаральному, островчатая і плівчастих варіанту. Токсична дифтерія підрозділяється на першу, другу і третю ступеня тяжкості.

Симптоми дифтерії

Дифтерія ротоглотки розвивається в переважній більшості випадків зараження дифтерійної паличкою. 70-75% випадків Представлені локалізованої формою. Початок захворювання – гостре, піднімається температура тіла до фебрильних цифр (рідше зберігається субфебрилітет), з'являються симптоми помірної інтоксикації (головний біль, загальна слабкість, втрата апетиту, збліднення шкірних покривів, підвищення частоти пульсу), біль у горлі. Лихоманка триває 2-3 дні, до другого дня наліт на мигдалині, перш фібринозний, стає більш щільним, гладким, набуває перламутровий блиск. Нальоти знімаються важко, залишаючи після зняття ділянки кровоточить слизової, а на наступну добу очищене місце знову покривається плівкою фібрину. Локалізована дифтерія ротоглотки проявляється у вигляді характерних фібринозних Налетова в третини дорослих, в інших випадках нальоти пухкі і легко знімаються, не залишають після себе кровоточивості. Такими стають і типові дифтерійні нальоти через 5-7 днів з початку захворювання.

Запалення ротоглотки зазвичай супроводжується помірним збільшенням та чутливістю до пальпації регіонарних лімфатичних вузлів. Запалення мигдалин і регіонарний лімфаденіт можуть бути як одностороннім, так і двостороннім. Лімфовузли уражуються несиметрично.

Локалізована дифтерія досить рідко протікає в катаральному варіанті. У такому випадку відзначається субфебрилітет, або температура залишається в межах норми, інтоксикація мало виражена, при огляді ротоглотки помітна гіперемія слизової і деяка набряклість мигдалин. Біль при ковтанні помірна. Це найбільш легка форма дифтерії.

Локалізована дифтерія звичайно закінчується одужанням, але в деяких випадках (без належного лікування) може прогресувати в більш поширені форми і сприяти розвитку ускладнень. Зазвичай же лихоманка проходить на 2-3 день, нальоти на мигдалині – на 6-8 добу.

Поширена дифтерія ротоглотки відзначається досить рідко, не більше ніж в 3-11% випадків. При такій формі нальоти виявляються не тільки на мигдалині, але і поширюються на навколишнє слизову ротоглотки. При цьому общеінтоксікаціонний синдром, лімфоаденопатія і лихоманка більш інтенсивний, ніж при локалізованої дифтерії.

Субтоксических форма дифтерії ротоглотки характеризується інтенсивними болями при ковтанні в горлі і області шиї. При огляді мигдалин, вони Мають виражений багряний колір з ціанотичним відтінком, вкриті нальотом, Які також відзначаються на язичку і піднебінних дужках. Для даної форми характерна набряклість підшкірної клітковини над ущільненими хворобливими регіонарними лімфовузлами. Лімфаденіт найчастіше односторонній.

В даний час досить поширена токсична форма дифтерії ротоглотки, нерідко (у 20% випадків) розвивається у дорослих. Початок зазвичай Бурхливий, швидко відбувається підвищення температури тіла до високих значень, наростання інтенсивного токсикозу, відзначається ціаноз губ, тахікардія, артеріальна гіпотензія. Має місце сильний біль у горлі і шиї, інколи – в животі. Інтоксикація сприяє порушенню центральної нервової діяльності, можливе виникнення нудоти і блювання, розлади настрою (ейфорія, збудження), свідомості, сприйняття (галюцинації, марення). Токсична дифтерія II і III ступеня може сприяти інтенсивно набряку ротоглотки, що перешкоджає диханню. Нальоти з'являються досить швидко, поширюються по стінках ротоглотки. Плівки товщають і грубіють, нальоти зберігаються на дві і більше тижня. Відзначається ранній лімфаденіт, вузли болючі, щільні. Зазвичай процес захоплює одну сторону.

Токсична дифтерія відрізняється наявними безболісним набряком шиї. Перша ступінь характеризується набряком, обмежується серединою шиї, при другого ступеня він доходить до ключиць і при третій – поширюється далі на груди, на особу, задню поверхню шиї і спину. Хворі відзначають неприємні гнильний запах з рота, зміна тембру голосу (гугнявість).

Гіпертоксіческая форма протікає найбільш важко, розвивається зазвичай в осіб, які страждають важкими хронічними захворюваннями (алкоголізм, СНІД, цукровий діабет, цироз та ін.) Лихоманка з приголомшливо ознобом досягає критичних цифр, тахікардія, пульс малого наповнення, падіння артеріального тиску, виражена блідість в поєднанні з акроцианозом. При такій формі дифтерії може розвиватися геморагічний синдром, прогресувати інфекційно-токсичний шок з наднирковозалозної недостатністю. Без належної медичної допомоги смерть може настане вже в першу-другу добу захворювання.

Дифтерійний круп

При локалізованому дифтерийном крупа процес обмежений слизовою оболонкою гортані, при поширеній формі – задіяна трахея, а при низхідній крупи – бронхи.

Нерідко круп супроводжує дифтерії ротоглотки. Все частіше останнім часом така форма інфекції відзначається у дорослих. Захворювання зазвичай не супроводжується Значною общеінфекціонной симптоматикою.

Розрізняють три послідовних стадії крупа: дісфоніческую, стенотичних і стадію асфіксії.

Дісфоніческая стадія характеризується виникненням грубого «гавкаючого» кашлю та прогрессирующе осиплости голоси. Тривалість Цій стадії коливається від 1-3 днів у дітей до тижня у дорослих. Потім виникає афонія, кашель стає беззвучним – голосові зв'язки стенозуючого. Цей стан може протривати від кількох годин і до трьох днів. Хворі зазвичай неспокійні, при огляді відзначають блідість шкірних покривів, галасливої дихання. Зважаючи утруднення проходження повітря можуть відзначатися втягування міжреберних просторів під час вдиху.

Стенотичними стадія переходить в асфиксического – утруднення дихання прогресує, стає частим, аритмічним аж до повної зупинки в результаті непрохідності дихальних шляхів. Тривала гіпоксія порушує роботу мозку і веде до смерті від задухи.

Дифтерія носа

Проявляється у вигляді утруднення дихання через ніс. При катаральному варіанті перебігу – виділення з носа серозно-гнійного (іноді – геморагічного) характеру. Температура тіла, як правило, в нормі (іноді субфебрилітет), інтоксикація НЕ виражена. Слизова носа при огляді виразок, відзначають фібринозний нальоти, при плівчастих варіанті знімаються наподобии жмутів. Шкіра навколо ніздрі подразнень, можуть відзначатися мацерацией, скоринки.

Найчастіше дифтерія носа супроводжує дифтерії ротоглотки.

Дифтерія очей

Катаральний варіант проявляється у вигляді кон'юнктивіту (переважно однобічного) з помірним серозним виділеннями. Загальне стану зазвичай задовільний, лихоманка відсутня.

Плівчасті варіант відрізняється формуванням фібринозного нальоту на запаленої кон'юнктиві, набряком повік і виділеннями серозно-гнійного характеру. Місцеві прояви супроводжуються субфебрилітетом і слабко інтоксикацією. Інфекція може поширюватися на друге око.

Токсична форма характеризується гострим початком, бурхливим розвитком общеінтоксікаціонной симптоматики і лихоманки, що супроводжується вираженим набряком століття, гнійно-геморагічними виділеннями з ока, мацерацией і роздратуванням навколишньої шкіри. Запалення поширюється на друге око і навколишні тканини.

Дифтерія вуха, статевих органів (анально-генітальна), шкіри

Ці форми інфекції досить рідкісні і, як правило, пов'язані з особливостями способу зараження. Найчастіше поєднуються з дифтерією ротоглотки або носа.

Характеризуються набряком і гіперемірованна уражених тканин, регіонарним лімфаденітом і фібринозний дифтерійним нальоту.

У чоловіків дифтерія статевих органів зазвичай розвивається на крайньої плоті і навколо головки, у жінок – у піхві, але може легко поширюватися і вражати малі та великі статеві губи, промежину і область заднього проходу.

Дифтерія жіночих статевих органів супроводжується виділеннями геморагічного характеру. При поширенні запалення на область уретри – сечовипускання викликає біль.

Дифтерія шкіри розвивається в місцях пошкодження цілісності шкірних покривів (рани, садна, виразки, бактеріальні та грибкові ураження) у разі попадання на них збудника. Проявляється у вигляді сірого нальоту на ділянці гиперемированной отечной шкіри. Загальне стану зазвичай задовільно, але місцеві прояви можуть існувати довго і повільно регресувати.

У Деяких випадках реєструється безсимптомне носійство дифтерійної палички, частіше властивої особам з хронічними запалення порожнини носа і глотки.

Ускладнення дифтерії

Найбільш часто і небезпечно дифтерія ускладнюється інфекційно-токсичним шоком, токсичним нефрозом, недостатністю наднирників. Можливі ураження з боку нервової (полирадикулоневропатия, неврити) серцево-судинної (міокардит) систем. Максимально небезпечна з точки зору ризику розвитку летальних ускладнень токсична і гіпертоксіческая дифтерія.

Діагностика дифтерії

В аналізі крові картина бактеріального ураження, інтенсивність якого залежить від форми дифтерії.

Специфічна діагностика проводиться на підставі бактеріологічно дослідження мазка зі слизових оболонок носа і ротоглотки, очей, геніталій, шкіри та ін бакпосев на поживні середовища необхідно здійснити НЕ пізніше 2-4 годин після забору матеріалу.

Визначення наростанням титру антитоксичних антитіл має допоміжне значення, проводиться за допомогою РНГА. Дифтерійний токсин виявляють за допомогою ПЛР.

Діагностика дифтерійного крупа виробляється при огляді гортані за допомогою ларингоскопа (відзначається набряк, гіперемія та фібринозні плівки в гортані, в області голосової щілини, трахеї).

При розвитку неврологічного ускладнень хворому на дифтерію необхідна консультація невролога. При появі ознак дифтерійного міокардиту призначають консультацію кардіолога, ЕКГ, УЗД серця.

Лікування дифтерії

Хворі на дифтерію госпіталізуються в інфекційні відділення, етіологічне лікування полягає у веденні протидифтерійної антитоксичної сироватки за модифікованим методом Безредки. При тяжкому перебігу можливо внутрішньовенної введення сироватки.

Комплекс терапевтичних заходів доповнюють препаратами за показаннями, при токсичних формах призначають дезінтоксикаційну терапію з застосуванням глюкози, кокарбоксилази, введенням вітаміну С, при необхідності – преднізолону, в Деяких випадках – плазмаферез.

При загрозі асфіксії виробляють інтубацію, у випадках непрохідності верхніх дихальних шляхів – трахеостомії.

При загрозі розвитку вторинної інфекції призначається антибіотикотерапія.

Прогноз при дифтерії

Прогноз локалізованих форм дифтерії легкого та середньотяжкого перебігу, а також при своєчасному введення антитоксичної сироватки – сприятливий. Посилювати прогноз може тяжкий перебіг токсичної форми, розвиток ускладнень, пізній початок лікувальних заходів.

В даний час з огляду розвитку засобів допомоги хворим і масової імунізації населення смертність від дифтерії – не більше 5%.

Профілактика дифтерії

Специфічна профілактика здійснюється планово всьому населенню, прищеплюються діти, починаючи з тримісячного віку, ревакцинациями здійснюється в 9-12 місяців, 6-7, 11-12 та 16-17 років. При необхідності роблять вакцинації дорослих.

Виписка хворих проводиться після одужання та Двукратного негативного бактеріологічно дослідження.

Термін «інфекція» означає зараження, проникнення до організму людинихворобочинного мікроорганізму. Інфекційні хвороби здавна були великою бідою для людства. Епідемії нерідко забирали життя людей в більшій кількості ніж війни та стихійні лиха. І тільки з появою вакцин та проведенням профілактичних щеплень, тобто вакцинації у світі буловрятовано мільйони людських життів.

Проте часто люди, що не є професіоналами та, навіть, лікарями, висловлюються проти вакцинації та ревакцинації. Вони зовсім не замислюються, що може статися внаслідок не тільки повної, а йчасткової відміни щеплень. Діти та дорослі знову почнуть масово хворіти на дифтерію, кір, поліомієліт та інші «керовані» інфекції.

Щеплення проводять в усьому світі. Тільки завдяки вакцинації був переможений поліомієліт, епідемія якого у середині минулого століття мала місце в 70 країнах світу, поширення віспи, а от дифтерія почала активізуватись якраз після того, як у країні були проблеми звакцинацією. Недавні спалахи кору серед підлітків та молоді теж були спричинені порушенням свого часу термінів вакцинації та ревакцинації.

Сьогодні майже все населення нашої країни вакцинується проти 10 найнебезпечніших інфекцій: туберкульозу, поліомієліту, кору, паротиту, краснухи, гепатиту В, дифтерії, кашлюку, правця, гемофільної інфекції. Усі ці щеплення проводяться згідно календаря щепленьзатвердженого наказом МОЗ України від 03.02.2006р. №48, в кабінетах щеплень при лікувально-профілактичних закладах, дошкільних та загальноосвітніх навчальних закладах, медпунктах підприємств, а також в кабінетах щеплень суб’єктів підприємницької діяльності, які мають ліцензію на медичну практику.

Щеплення вкрай необхідні і як профілактичному заходові, альтернативи на даний момент немає й не може бути. Особливо для тих, хто на початку нового навчального року планує віддавати своїх дітей до школи чи дитячого садка, або виїжджати за кордон. Без довідки про щеплення їх туди не приймуть.

Після щеплень у дітей виробляється імунітет від багатьох хвороб. Проте, зроблене щеплення не означає, що дитина зовсім не хворітиме. Ймовірність захворювання є, але тоді воно проходитиме значно легше, без ускладнень та тяжких наслідків.

Що стосується ускладнень, то дослідження показали: на першому місці серед побічних реакцій стоїть індивідуальна непереносимість. Друге місце займає порушення техніки введення вакцини і зовсім незначна частина ускладнень виникає через недооцінку стану здоров’я дитини.

Отже, щоб виключити небажані наслідки щеплення, слід перед ним ретельно обстежити дитину і порадитись з лікарем.

Факт відмови від вакцинації та ревакцинації вкрай небажаний, оскільки ви цим піддаєте ризику зараження керованими інфекційними хворобами не тільки себе і своїх дітей, а також своїх близьких, рідних та оточуючих.

Тому на запитання «Чи потрібна вакцинація проти інфекційних хвороб?» відповідь може бути пише позитивною — «Потрібна»!

Секрети хорошого апетиту дитини 

         Харчування дітей в організованих колективах здійснюється на підставі  сезонних меню, які складені з урахуванням гігієнічних принципів та натуральних норм продуктів, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 22 листопада 2004 року № 1591 і погоджені з органами Держпродспоживслужби.

         Раціональне харчування дітей у дошкільному навчальному закла­ді грунтується на оптимальному режимі харчування та збалан­сованості раціону. Воно є основною умовою підвищення опірності організму дитини до захворювань, для нормального росту та розви­тку дітей. Проте часто в нашому дошкільному навчальному закладі ми стикаємося з такою проблемою, як відсутність апетиту у дітей.

    А тому давайте розглянемо секрети формування  хорошого  апетиту  у дітей.

Помірність у харчуванні

         Власне, ставлення до їжі визначається не лише культурою харчування, але й досвідом людства. «Товста дитина — здоро­ва дитина» — таке твердження закладене у свідомості бабусь, а іноді й деяких мам. Бо ж вони думають, що нагодувати дити­ну — головне материнське призначення. А якщо мама не наго­дує, то обов'язково це зробить бабуся. Проте дитина не потребує великої кількості їжі. Намагаючись «запхати» в дитину порцію страви, розраховану на дорослу людину, батьки негативно впли­вають не лише на фізичний стан, а й на її психіку. Із часом для та­ких дітей переїдання стає звичкою, що призводить до надмірної ваги.

         Досить часто причинами переїдання стає примушування дити­ни з'їсти все та показати пусту тарілку або соромлення її за викидан­ня залишків їжі. Так дитина, поступаючись вимогам батьків, звикає переїдати. Хоча будь-яка дитина здатна зрозуміти та відчути, скіль­ки їй потрібно з'їсти.

         Об'єм страв має відповідати віку дитини та функціональним можливостям її травної системи. Надмірний об'єм страв може спри­чинити навіть функціональні порушення шлунково-кишкового тракту.

Різноманітність раціону

         Страви, приготовані в дошкільному навчальному закладі, від­різняються від домашніх. Небагато сучасних мам готують рибні кот­лети або варять какао. Іноді, потураючи смакам та примхам дитини, вони готують одні й ті самі страви. До того ж батьки часто купують навіть маленьким дітям чіпси, сухарики, піцу, газовані солодкі на­пої. Про шкідливість цих продуктів харчування знають усі. Вони не містять корисних для організму дитини речовин, тож і не задо­вольняють його фізіологічні потреби. Утім, найбільше вражає те, що батьки годують дитину такими продуктами зранку, до відвіду­вання дитячого садка. Природно, що після такого перекусу про хоро­ший апетит не може бути й мови.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!   Вживання натщесерце продуктів харчування зі штучними барвниками, консервантами, ароматизаторами, підсолоджувачами та газом викликає у дітей подразнення слизової оболонки шлунка та сприяє розвитку гастритів, виразкової хво­роби, закрепів.

         На думку вчених, від народження діти підсвідомо надають перевагу солодкому, сприймають солоне та автоматично відки­дають гірке та кисле. Цьому є просте пояснення: солодка та со­лона їжа містить цінні та легкозасвоювані речовини. їх організм розпізнає як смачні. Гіркий та кислий смак мають більшість не­свіжих та отруйних продуктів, тому організм визначає їх як не­смачні. Продукти ж, що мають такі смаки, дитям хочеться виплю­нути.

Режим харчування вдома

Достатньо часто в сучасних сім'ях відсутній режим харчуван­ня, особливо у вихідні дні. Дітей годують з неоднаковими проміж­ками між прийомами їжі або пізно ввечері перед сном. Це шкодить роботі шлунково-кишкового тракту дитини.

         ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!  Вживання їжі в певний час виробляє умов­ний рефлекс, забезпечує ритмічність процесів секреції у шлунку й оптимальне виділення травних соків.

         За безладної організації харчування організм дитини привчаєть­ся протягом усього дня перекушувати між основними прийомами їжі, іноді навіть замість них. Окрім того, відсутність режиму харчування вдома робить марними зусилля працівників дошкільного навчально­го закладу щодо формування у дітей потреби харчуватися в певний час.

Індивідуальні особливості організму дитини

На апетит впливають також такі індивідуальні особливості організму дитини:

• інтенсивність росту дитини та рівень енерговитрат;
• емоційний стан;
• особливості психіки.

         Інтенсивність росту організму дитини залежить від гене­тичних особливостей. У той час, коли дитина росте інтенсивніше, вона більше та охочіше їсть. Коли інтенсивність росту зменшується, може знизитися й апетит.                                                                         

         Щодо рівня енерговитрат слід пам'ятати:  що більше дитина витрачає енергії, то ліпше їстиме. Якщо дитина малорухлива та спокійна, то їсть вона менше, ніж жвава. Існують і се­зонні закономірності апетиту, але вони теж індивідуальні. Напри­клад, у деяких дітей апетит узимку ліпший, бо вони менш активні, деякі навпаки краще їдять улітку, тому що активніші.

         Загальновідомо, що надмірні пе­реживання можуть зіпсувати апетит. Дитина в цьому сенсі  чутливіша за до­рослого, адже навіть найменші біль, об­раза, засмучення позначаються на ди­тячій психіці та порушують апетит. Не варто забувати, що спричинити втрату апетиту можуть і досить сильні приємні емоції. Якщо дитина надто збуджена, набігалася, вона може відмовитися їсти. У такому разі не варто пропонувати дитині перекусів, оскільки через якийсь час апетит обов'язково з'явиться.

         Вагомим є також вплив особливостей дитячої психіки на апе­тит. Через особливості психіки деякі діти їдять дуже довго, де­які поводять себе за столом з острахом. Така поведінка зазвичай сприймається дорослими як примхливість, перебірливість в їжі та викликає роздратування. Як наслідок, наполегливо, ложка за ложкою, страва прямує до рота дитини. А в чутливих дітей не­гативні емоції, пов'язані з насильним годуванням, можуть спри­чинити психологічну травму. Насильне годування може надовго залишитися в півсвідомості дитини та в подальшому стати при­чиною поганого апетиту. Саме тому фахівці підкреслюють, що їжу треба пропонувати, а не нав'язувати. До того ж не варто висува­ти ультиматум дитині: «Не з'їси усе — не підеш гратися, не будеш дивитися телевізор».

Харчування дітей  вдома після повернення з дитячого садка

       Багато батьків прагнуть вдома доповнити харчування дітей жирною і солодкою стравою, а також нагодувати перед сном повним домашнім обідом. Це не приносить дитині користі. В дитячому закладі діти отримують достатнє кількість білків, жирів і вуглеводів. Тому батькам необхідно кожного дня продивлятися меню і відповідно доповнювати вечерю дітей продуктами особливо багатими білками – молоком, сир, рибою, яйцями, сиром, якщо їх не було в меню.   Самим цінним джерелом білка в дитячому харчуванні є сир. Батькам необхідно потурбуватися про те, щоб сир і страви з нього готувались дитині на вечір частіше.
   В окремі дні дітям можна дати рибні страви, так як білки риби легше і швидше переварюються в порівнянні з м’ясом. Корисний  також мед. Мед з молоком підвищує гемоглобін. В домашню вечерю обов’язково потрібно включати фрукти і овочі .

   Морква – багате джерело каротину, який в організмі перетворюється на вітамін А. Морква повинна бути в харчуванні дитини кожного дня, особливо в зимово – весняний період.
   Для того, щоб урізноманітнити харчування дітей у вихідні дні, батькам потрібно слідкувати за меню дитячого закладу на протязі тижня і вдома готувати інші страви, які б доповнювали меню ДНЗ.

  О котрій годині вечеряти?

 Вечеряти дитина повинна за 1,5-2  години до сну.

 Легкий перекус о 9 вечора може бути доречний для дитини, яка перед цим поїла о 18 годині.

 У чому шкода пізньої вечері?

   Пізня вечеря, по-перше, погана тим, що дитина в цей час вже хоче спати, тому буде погано є, капризувати. По-друге, в пізній час гірше виробляються травні ферменти, що порушує сон дитини. Систематичні пізні вечері можуть привести до захворювань шлунково-кишкового тракту.

               Що приготувати дитині на вечерю?

   Можна легкі продукти. Легкими вважаються продукти, які для переварювання і засвоєння не вимагають напруги ферментних систем шлунково-кишкового тракту, тобто не містять великої кількості жирів (особливо тваринного походження) і білків, що вимагають для переварювання стільки ж енергії, скільки вони дають організму.

До легких відносяться молочні і кисломолочні продукти, каші, овочі (окрім бобових), фрукти, птах, нежирні сорти риби. Як правило, дітям, відвідуючи заклад дошкільної освіти, не вистачає в раціоні саме цих продуктів.

Безпосередньо перед сном можна випити молоко або кефір. При цьому об'єм рідини має бути 50-150 мл залежно від віку. Молоко з печивом теж годиться для вечері. Це легкі продукти і добре засвоюються.

     Не можна «Важкі» продукти вимагають вироблення великої кількості травних соків, довше перетравлюються, тоді як природна активність травної системи йде до вечора на спад. У зв'язку з цим може порушитися травлення і сон. «Важкі» продукти - це м'ясо (особливо свинина і баранина), жирна риба, копченина, гриби, бобові. Недопустимі чіпси, сухарі, смажені горішки.

Привчайте дитину:

v перед прийомом їжі обов’язково мити руки з милом, витирати їх індивідуальним рушником;

v самостійно сідати на стілець та підсовувати його до столу;

v під час прийому їжі охайно вживати тверду їжу;

v відламувати хліб маленькими шматочками, заїдати його рідкою їжею (суп, борщ тощо); самостійно їсти ложкою з тарілки, пити з чашки;

v не обливатись; після прийому їжі користуватися серветкою, вставати зі стільця.

v Навчайте малюка підтримувати чистоту навколо себе, бути охайним, пояснюйте йому, що і як треба робити.